临床急诊杂志

临床研究

  • 血浆纤维蛋白原在阑尾炎患者中的变化及临床意义

    肖忠;庄炯宇;蔡家骥;袁春雷;陈伟强;程国何;

    目的:探讨纤维蛋白原(Fib)在阑尾炎患者中的变化及其临床意义。方法:回顾性分析我院手术、病理证实的阑尾炎患者404例,按其分型分单纯组59例,化脓组263例,坏疽组82例,均采用全自动血凝仪检测Fib含量。结果:化脓组、坏疽组的Fib、WBC均高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.01),而坏疽组Fib、WBC又高于化脓组,差异有统计学意义(P<0.01)。Fib与WBC相关性呈正相关(r=0.257,P<0.01)。结论:在阑尾炎时Fib、WBC变化是随病理分型而变化,病情越重Fib、WBC越高,故Fib与WBC一样对判断阑尾炎病情轻重及预分型有一定价值,有望为临床治疗决策提供参考依据。

    2015年03期 v.16;No.105 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
  • MSCT三维重建技术对急性阑尾炎的临床诊断价值

    马宁;崔艳;

    目的:探讨三维重建技术在多层螺旋CT(MSCT)中的应用,以及其对于急性阑尾炎临床诊断的价值。方法:回顾性分析我院2012-01-01-2013-12-30门诊拟诊断急性阑尾炎患者65例,采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)技术进行分析。结果:65例受检患者中,通过三维重建技术阑尾明确显示58例,可疑阑尾包裹6例,阑尾未确切显示1例。结论:将MSCT三维重建技术应用于急性阑尾炎的影像辅助诊断中,大大提高了急性阑尾炎的诊断率。

    2015年03期 v.16;No.105 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
  • 心电图“镜面”导联ST段改变对前壁心肌梗死相关血管的判定价值

    王江洪;胡晓军;孙跃玲;吴丹;

    目的:研究急性前壁心肌梗死心电图"镜面"导联ST段改变对梗死相关血管的判定价值。方法:分析132例首次发生急性前壁心肌梗死患者的某些心电图的特征改变,对比患者入院时的冠脉造影资料。结果:急性前壁心肌梗死心电图伴下列1项或以上者对预测梗死相关血管为左前降支近段有较高的敏感性和特异性:1有下壁导联ST↓;2伴STI/aVL↑;3STIII↓>STII↓;4STV1>0及STV6≤0,其中急性前壁心肌梗死心电图伴STIII↓>STII↓时预测梗死相关血管为左前降支近段敏感性和特异性最高;如伴下列1项或以上者对预测梗死相关血管为左主干有较高的敏感性和特异性:1STII、III、avF↓伴STavR↑>STavL↑;2STV4~V6↓伴STaVR↑>STV1↑。结论:分析急性前壁心肌梗死心电图"镜面"导联ST段某些特征的改变判定急性前壁心梗梗死相关血管部位有比较好的临床应用价值。

    2015年03期 v.16;No.105 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • C-反应蛋白/白蛋白与脓毒性休克患者90d预后价值的研究

    王龙廷;郭凯;周荣斌;

    目的:评估CRP/ALB比值在预测脓毒性休克患者90d死亡率中的作用。方法:收集在EICU入院的成人脓毒性休克患者共136例,按随访90d是否存活分为存活组与死亡组,记录两组患者基线特征、CRP、ALB数值,并计算CRP/ALB比值。采用统计学分析,确定各生物标记物对出院患者90d死亡率的诊断价值。结果:CRP dis及CRP/ALB dis较其他数据的AUC高,特异度亦较高,对出院后90d死亡有相对较好的诊断价值,二者比较差异有统计学意义,P=0.043。结论:CRP/ALB dis可作为脓毒性休克患者的长期预后指标。

    2015年03期 v.16;No.105 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
  • 华法林在房颤患者中使用现状及原因分析

    陈贵洪;刘世平;曹小平;谢婷;韦多俊;张文;

    目的:通过调查房颤患者抗凝情况,分析华法林在房颤患者中使用与否的原因,为提高华法林治疗率找准切入点。方法:采用横断面研究,制作调查问卷表,收集2013-02-2014-08川北医学院附属医院和南充市中心医院心内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、急诊科房颤病例535例,并采用SPSS 13.0处理数据。结果:华法林治疗率11.2%,医生告知率20.4%,告知后华法林治疗率提高到55.0%,P<0.01;在不使用华法林的患者中,不知道该用华法林的占89.5%,而担心出血风险等其他原因仅占10.5%,P<0.01。Logistic回归提示,年龄、教育程度和CHA2DS2-VASc评分是影响华法林使用的因素,P<0.01,OR(95%CI)分别为0.924(0.887,0.963)、3.926(2.047,7.528)、3.985(2.819,5.634)。结论:华法林在房颤患者中的治疗率相当低下,主要原因在于医生没有告知患者该用华法林;年龄偏年轻、受教育程度好和CHA2DS2-VASc评分高的患者更可能使用华法林。加强宣教,提高医生房颤抗凝意识和相关知识,方能提高华法林治疗率。

    2015年03期 v.16;No.105 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
  • 二尖瓣置换术后左心室破裂的临床分析及处理策略

    陈剑;罗勇;袁武;黎新建;王伟;曹安强;

    目的:探讨二尖瓣置换术后左心室破裂的原因及外科处理策略。方法:回顾分析9例二尖瓣置换术后发生左心室破裂的诊治经验。结果:根据左心室破裂时间分类,延迟破裂2例,早期破裂7例。其中Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例。手术抢救成功2例,死亡7例。结论:女性、高龄、病理改变以二尖瓣狭窄为主、小左心室和体重过低等是左心室破裂的危险因素。过多去除二尖瓣环上的钙化斑块;置换瓣膜型号过大;瓣环处缝合进针过深;对乳头肌牵拉过度或者切除过多;心肌血肿以等因素增加了左心室破裂的危险性。一旦发生,应迅速建立体外循环,积极抢救,但术中、术后采取有效的预防措施更为重要,包括重视高龄妇女、小左心室,提高手术操作技术,选用合适的人工瓣膜及其型号,术后减轻心脏前、后负荷(控制血压)等。

    2015年03期 v.16;No.105 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
  • 急性脑卒中患者发生应激性溃疡并发症的危险因素分析

    陈慧敏;黄昌保;狄佳;聂时南;

    目的:探讨引起脑卒中患者发生应激性溃疡并发症的危险因素。方法:回顾性总结我科收治的脑卒中患者相关临床资料共计125例。结果:单因素分析结果显示,年龄(χ2=5.77)、脑卒中类型(χ2=18.90)、脑卒中严重程度(χ2=11.39)、神经功能缺损程度(χ2=9.45)和肠内营养情况(χ2=8.75)5个因素的应激性溃疡发生率具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄(β=0.36)、脑卒中类型(β=0.45)、脑卒中严重程度(β=0.61)和神经功能缺损程度(β=0.70)是引起脑卒中患者发生应激性溃疡并发症的独立危险因素。结论:对于高龄、出血性脑卒中、重度脑卒中和GCS评分为3~8分的脑卒中患者,因其出现应激性溃疡并发症的危险性较大,应进行针对性的重点预防。

    2015年03期 v.16;No.105 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
  • 改良早期预警评分在评估急诊外科患者病情及预后中的作用

    陈华;刘海华;张晓毳;单爱军;

    目的:研究改良早期预警评分(MEWS)在对急诊外科患者进行病情分层和预后评估中的价值。方法:对在急诊外科就诊的患者进行MEWS评分,统计分析不同评分区间患者的救治去向和急诊病死率,分析老年患者和中青年患者、正常血氧饱和度和血氧饱和度降低的患者之间MEWS评分的差异。结果:在603例外科急症患者中,随着MEWS评分的增加,需要住院治疗和在ICU治疗的患者以及急诊病死率均显著上升(P<0.01),老年患者和中青年患者之间的MEWS评分差异无统计学意义,血氧饱和度<95%的患者的MEWS评分明显高于血氧饱和度≥95%的患者的MEWS评分(P<0.01)。结论:MEWS评分(>6分)与患者的病情严重程度存在正相关性,是一种简单有效的评分系统,可以用于在急诊外科就诊的患者的病情判断和预后评估。

    2015年03期 v.16;No.105 189-191+194页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  • 急性下肢缺血误诊的原因分析(附21例报告)

    张志文;陈学明;李晨宇;冯海;于宏志;朱仁明;房杰;

    目的:探讨避免急性下肢缺血误诊的方法。方法:回顾性分析我院自2005-01-2014-05收治的首次就诊时误诊为其他疾病的21例急性下肢缺血患者的临床资料,分析导致误诊及缺血的原因。结果:21例患者中误诊为脑梗死2例,腰椎病15例,血栓形成1例,骨关节病1例,脉管炎1例,漏诊1例。缺血原因:动脉栓塞11例,骑跨栓1例,血栓形成7例,主动脉夹层2例。结论:急性下肢缺血误诊原因多为临床医师未予重视该疾病的存在,或未能进一步分析造成缺血的原因。

    2015年03期 v.16;No.105 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
  • 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的CT分型和治疗策略

    徐娴;彭明洋;陈亮;苏浩波;张振玉;

    目的:探讨多层螺旋CT血管成像在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者中的诊断价值以及不同分型的自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略。方法:回顾性分析2011-02-2014-01收治的12例SISMAD患者的临床资料及随访,根据CTA及DSA进行分型,探讨各型夹层的治疗方法及预后。结果:12例患者中,6例保守治疗成功,6例行介入治疗。手术患者未出现并发症,所有患者均在出院前腹痛消失。结论:CTA能直观显示SISMAD的位置,长度及病变程度,可作为诊断及随访本病的无创、准确及快速的检查方法。血管介入技术能够迅速解除夹层对动脉血流的影响,是一种新型的微创治疗方法。

    2015年03期 v.16;No.105 195-200+203页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
  • 急诊科偶然发现的CT检查结果临床分析

    蔡宗群;郭舜奇;郭旭武;卢森荣;翁增杰;

    目的:探讨急诊科患者计算机断层显像(computed tomography,CT)检查偶然发现的影像学结果发生率以及患者出院时收到的告知程度。方法:入选2011-09-2012-06急诊科20岁以上行CT检查的患者738例。收集临床资料,比较患者入院时主诉与CT检查影像学结果作为评估CT检查的偶然发现,通过患者出院时的记录资料来判断患者是否被告知CT检查偶然发现。结果:738例患者共进行了857项CT扫描检查,头颅扫描608项,胸部扫描127项,腹部扫描122项,总共有281个偶然发现,至少有1个偶然发现的CT结果发生率为26.7%(229/857),其中有33(11.7%)个偶然发现在出院记录中显示告知患者,同时具有两项以上偶然发现的告知率比仅有一项偶然发现的告知率增高(P=0.00)。性别和年龄分别在偶然发现率和告知率差异无统计学意义。结论:急诊科CT检查的偶然发现是常见的,但对患者的告知却不是常见的。急诊医师应高度重视准确把握对患者的告知义务和不断提高告知能力。

    2015年03期 v.16;No.105 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
  • 秦巴山区蜂蜇伤中毒407例临床分析

    王兴华;徐慧琳;吴刚;朱春丽;但自力;

    目的:分析秦巴山区蜂蜇伤中毒的临床特征、治疗转归,为正确防治蜂蜇伤中毒、提高抢救成功率提供参考。方法:选取1997-01-2013-12在湖北省竹山县人民医院及县域内其他医疗机构住院治疗的蜂蜇伤中毒患者407例,对发病时间、蜇伤针数、临床表现、辅助检查、治疗方案及预后转归等临床资料进行回顾性分析。结果:1蜂蜇伤中毒发病具有明显的季节性,主要集中在9~11月,占75.43%;2蜂蜇伤中毒的临床表现复杂多样,可累及全身多个器官,易出现多器官功能不全,重要脏器损害发生率从高到低依次为肝、心、肾;3蜜蜂组、胡蜂组和大黄蜂组过敏症状的发生率差异无统计学意义(P>0.05),胡蜂组和大黄蜂组头晕头痛、心肌损害、肝功能异常、肾功能不全、多器官损害的发生率高于蜜蜂组(P<0.05或P<0.01);4血液净化组病死率低于非血液净化组(P<0.05)。结论:蜂蜇伤中毒抢救成功的关键:一是早期积极有效的抗过敏、抗休克治疗;二是早期血液净化治疗;三是早期重视和治疗多脏器功能损害。

    2015年03期 v.16;No.105 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]

实验研究

  • 凝血酶-抗凝血酶复合物及肠脂肪酸结合蛋白检测在早期诊断肠系膜上动脉栓塞的实验研究

    张义雄;刘智龄;宋偲婷;刘晓亮;张兴文;隆艳飞;肖斌;

    目的:观察凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)在肠系膜上动脉栓塞(SMAE)模型犬外周血含量的变化,探讨SMAE的早期诊断指标。方法:自体血栓栓塞法建立SMAE动物模型,酶联免疫法检测犬外周血TAT、IFABP及D-二聚体(DD)含量,自动生化分析仪测乳酸脱氢酶(LDH)。结果:栓塞后30min,SMAE组TAT值、IFABP值均明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义,但与假手术组比较,TAT值栓塞前1h差异无统计学意义,各时间点的IFABP值差异均有统计学意义。SMAE犬外周血DD值、LDH值也明显升高,但升高时间迟于TAT和IFABP。检验效能分析显示:联合TAT和IFABP检测可保持较高的诊断敏感度,并提高诊断特异性。结论:TAT、IFABP可能作为SMAE的早期诊断指标,但需将二者联合检测,以提高诊断特异性。

    2015年03期 v.16;No.105 208-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
  • DPP-4抑制剂对糖尿病大鼠血管内皮细胞VCAM-1及eNOS表达的影响

    刘赟;戚本玲;刘丽华;吴钦钦;成蓓;

    目的:观察DPP-4抑制剂磷酸西格列汀对1型糖尿病大鼠血管内皮细胞eNOS及VCAM表达的影响。方法:28只SD大鼠,分为对照组8只;剩余20只注射STZ(50mg/kg),1周后根据血糖标准分为模型组6只,干预组7只,模型组和对照组给予生理盐水,干预组给予磷酸西格列汀,总共灌胃5周。每周检测大鼠体重和血糖,干预第5周取组织用RT-PCR检测eNOS,VCAM-1的表达。结果:STZ注射后,大鼠血糖升高,西格列汀干预后,与干预前相比,血糖水平无明显变化。西格列汀干预后,与模型组相比,大鼠eNOS表达升高,VCAM-1表达下降(P<0.01)。结论:磷酸西格列汀可以促进1型糖尿病大鼠血管内皮细胞eNOS表达,抑制VCAM-1的表达,从而可能改善糖尿病大鼠血管内皮细胞功能。

    2015年03期 v.16;No.105 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]

研究报告

  • 蛋白尿和不稳定心绞痛住院患者临床结局的关系

    谢成琴;罗娅;

    目的:蛋白尿是除了肾功能不全以外另外一个常见的肾脏损伤标志物。本研究拟研究蛋白尿和不稳定心绞痛患者不良临床结局之间的关系。方法:回顾性收集因不稳定心绞痛住院的患者临床资料。定义住院期间发生急性心肌梗死和院内死亡为不良临床结局。结果:共纳入328例患者进行研究,155例(47.26%)入院时合并蛋白尿。合并蛋白尿的患者比无蛋白尿的患者合并糖尿病和高血压病的比例更高,GRACE评分、C-反应蛋白和住院期间最高血肌酐值更高,其余基线临床指标相似。与轻度蛋白尿的患者比较,重度蛋白尿者C-反应蛋白水平和GRACE评分更高。在多变量Logistic回归模型中,经年龄、合并糖尿病和GRACE计分校正后,合并蛋白尿是不良临床结局的独立危险因素,增加心肌梗死风险107.5%(95%可信区间1.304~4.545),增加院内死亡风险151.6%(95%可信区间1.112~2.368)。结论:蛋白尿和不稳定型心绞痛患者住院期间不良临床结局相关,是反映不良事件的潜在标志物。

    2015年03期 v.16;No.105 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
  • 2008-2013年襄阳市院前医疗急救需求现状分析

    何继武;程俊平;

    目的:分析2008-2013年襄阳市"120"院前医疗急救的供需关系,为院前医疗急救管理提供科学依据。方法:采用回顾性资料收集的方法,对2008-2013年襄阳市"120"受理的出诊信息资料建立数据库,进行统计分析。结果:急救派车逐年增加,派车率每年都在10%以上,而且逐年增长;取消派车的量也逐年增加,基本占年度派车量的12%~14%,空诊率由第1年的5.65%,逐年下降,最低为2.20%;骚扰电话每年明显减少,骚扰率由第1年的42.92%降低到最低的13.35%。急救反应时间3~20min,逐年增长,前3年数据比较差异无统计学意义,后3年数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。急救病例年例数逐年增加,院前医疗急救主要病种依次分别为外伤、车祸伤、神经系统疾病、心脑血管疾病病例明显上升。现场急救患者比例30.5%~33.5%。结论:我市医疗急救供需存在不平衡,急救需求比例较大。合理调配急救资源与减少浪费、提高院前医疗急救能力与普及急救常识,既有利于提高院前医疗急救效率又有利于提高院前医疗急救质量。

    2015年03期 v.16;No.105 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  • 应用修改的汉密尔顿抑郁量表评估正在接受有创机械通气患者的抑郁状态

    刘春峰;姚炳荣;徐爱明;徐朝晖;施红伟;

    目的:修改汉密尔顿抑郁量表(HAMD)使之适用于正在接受有创机械通气患者抑郁状态的评估。方法:ICU医生、护士分别采用修改的HAMD对50例正在接受有创机械通气患者的抑郁状态进行评估,与脱机后患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)评估结果进行比较、分析。结果:医生、护士采用修改的HAMD对患者抑郁状态评估结果与患者采用SDS的自评结果比较差异无统计学意义(P>0.05),结论有一致性。以SDS评估结果为标准,修改的HAMD对患者有无抑郁的评估有高的敏感性和特异性。结论:删去工作和兴趣、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、体重减轻、能力减退感及性症状7条评估项目的 HAMD,适用于正在接受有创机械通气患者抑郁状态的评估。

    2015年03期 v.16;No.105 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]

经验交流

  • D-二聚体在急性主动脉夹层患者早期诊断及预后评估中的意义

    马超;余海彬;法宪恩;高勇;柳兵;

    <正>急性主动脉夹层(AAD)是一种发病率逐年上升心血管系统急危重症〔1〕,典型的AAD患者表现为剧烈、突发、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现突然晕厥、心衰、甚至来不及抢救就突然死亡。有报道称,此病在早期有剧烈症状时病死率是1%~2%,在1周内病死率高至50%,1个月内的死亡概率可达60%~70%。现阶段想要明确诊断AAD,临床常用的方法有CT血管造影(CTA)、磁

    2015年03期 v.16;No.105 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  • 急诊内科抽搐患者发生的病因及临床抢救

    邓玉英;

    <正>抽搐指的是人体出现骨骼肌痉挛性痫性发作或者其他骨骼肌发作性痉挛的现象,在临床的发生率较高,且病因复杂,对人体的危害较大〔1〕。因此,做好对不同病因抽搐患者的病因分析和针对性抢救至关重要〔2〕。本研究从本院2013-08-2014-08收治的抽搐患者中随机选择136例进行研究,分析急诊内科抽搐患者的病因,并总结临床抢救措施,以更好地提高临床对抽搐患者的抢救水平,现将本研究结果报告如下。

    2015年03期 v.16;No.105 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
  • 腹膜外骨盆填塞治疗骨盆骨折大出血

    张海生;项炜;陈彦;李想;吴松;刘宁;王大明;

    <正>严重骨盆骨折,死亡率可高达18%~40%,其死亡主要原因是骨盆源性出血,有效控制骨盆源性出血是提高救治成功率的关键。近年来,腹膜外骨盆填塞取得较好的疗效〔1-2〕,自2006-06我院对16例血流动力学不稳定的骨盆骨折患者实施腹膜外骨盆填塞,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料16例患者中,男14例,女2例;年龄8~66岁,平均41岁。致伤原因:道路交通伤9例,重物砸伤

    2015年03期 v.16;No.105 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
  • 大网膜扭转13例诊治分析

    王延明;岳海岭;茆成祥;陈伟丽;刘宙;

    <正>大网膜扭转是外科较为罕见的急腹症,可分为原发性大网膜扭转和继发性大网膜扭转两种,原发者无明显原因,其发病与大网膜形态异常(如分叉、过长等)及身体肥胖有关;而继发者多与腹腔炎症、粘连、疝和肿瘤有关〔1-2〕。本病是部分或整个大网膜以自体为轴心发生扭转,出现远端网膜血运障碍所致。本病无特异性表现和诊断方法,临床误诊率高。我院自1988-03-2012-10共收治13例,全组经手术治愈,现总结如下。

    2015年03期 v.16;No.105 232-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
  • MIPPO技术联合LCP钢板内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的临床疗效分析

    刘俊涛;王小勇;王畅;

    <正>随着城市交通及城市建设的快速发展,高能量损伤致胫腓骨多段粉碎性骨折病例逐年增多,多见于儿童和青壮年。由于胫骨前侧覆盖的软组织较少,高能量损伤后,常引起暴力点处软组织严重损伤,或合并骨折外露、骨膜剥离、血管神经损伤等〔1〕,治疗较为困难。本院2012-10-2014-10采用微创经皮接骨板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术联合锁

    2015年03期 v.16;No.105 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]

病例报告

  • 胃食管反流病并咳嗽性晕厥1例

    徐柳;李胜保;

    <正>男,43岁,主诉"反酸2月,间断晕厥1周"入院,病中患者反复出现反酸及胸骨后烧灼痛,偶有干咳,近1周间断出现晕厥,伴跌倒,有时仅为黑朦,持续5~20s自行缓解,每天发作2~4次。无头痛,无视物旋转、耳鸣。发作时无痉挛、抽搐和口吐白沫,无瞳孔放大现象,无大小便失禁,恢复后稍有疲乏无力感。既往体健,无相关家族病史。体检超力体型,余无阳性体征。血常规:WBC 7.8×

    2015年03期 v.16;No.105 236-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
  • 成人胸腺淋巴体质猝死1例

    刘红;徐瑞芳;邓文宗;

    <正>患者,女,29岁。因"发热半天"于2014-07某日夜间8时许来我院发热门诊就诊。患者于当日下午出现发热、咽痛伴全身酸痛乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷心悸胸痛,无腹痛,无吐泻,无尿频、尿急、尿痛等不适。查体:BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),T 39.5℃,体型中等,神志清、呼吸平稳,口唇无发绀,咽红,双侧扁桃体I度肿大,

    2015年03期 v.16;No.105 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 急性肾动脉栓塞2例

    李梦光;王欣颖;孔令军;

    <正>病例1,男,59岁,农民。主诉:劳累性胸闷、气短1个月,于2013-03-14 15:20入院。查体:T35.9℃,P 72次/min,HR 20次/min,BP 110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清语利,查体合作,平卧位,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺无罗音。心界叩诊向左下扩大,HR 92次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾未及,双

    2015年03期 v.16;No.105 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K]
  • 低血糖昏迷所致QT间期延长1例

    张瑞科;张丽萍;董赛晓;任辉;

    <正>患者,女,64岁,主因昏迷3h于2013-3入院。患者于入院前2天,当地化验血糖7.8mmol/L,给予口服降糖药物,格列本脲片(每次2.5 mg,3次/d),家属诉共服用2次,1天前开始出现意识不清,伴出汗,呼之不应,当地诊所考虑"低血糖",

    2015年03期 v.16;No.105 240-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]

综述

  • 代谢组学技术在缺血-再灌注损伤研究中的应用

    肖薇薇;刘晓亮;张义雄;祝益民;

    <正>缺血-再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)是一种常见的临床病理生理过程,当组织或器官发生缺血一段时间后,重新恢复缺血组织或器官的血流灌注或氧供应,将会造成其额外的损伤,使得缺血组织或器官的功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时进一步加重和恶化,这种临床病理生理过程被称为缺血-再灌注损伤〔1〕。损伤一般分为两个阶段:包括缺血期原发性损伤和再灌注期损

    2015年03期 v.16;No.105 242-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]

  • 医学论文中英文摘要的书写规范(四)

    <正>3标点符号英文标点符号中有逗号(,)comma,句号(.)full stop,破折号(-)dash(em dash),起止号(-)en dash,连字号(-)hyphen(哈芬),省略号(…)ellipsis,分号(;)semicolon,括号(()、[])brackets,冒号(:):colon,还有引号(‘’、"");但没有书名号(《》)、顿号(、)、"和波浪号(~)"。英文标点符号中除了破折号长度占2个英文字符(相当于1个汉字)、连字号占半个英文字符外(大致

    2015年03期 v.16;No.105 185页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
  • 医学论文中英文摘要的书写规范(五)

    <正>3.1.2 and或or连接两个并列成分时,之前一般不加逗号,连接3个或3个以上并列成分时,and或or之前一般应加逗号例:30只白兔随机分成3组:阿司匹林组;心肌缺血组和对照组。[误]Thirty rabbits were randomized into three groups:aspirin group,ischemic group,control group.[正]Thirty rabbits were randomized into three groups:aspirin group,ischemic group,and control group.3.1.3英文标点符号中没有顿号(、),应尊重英文的习惯与特点,不应该用顿号代替逗号

    2015年03期 v.16;No.105 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
  • 医学论文中英文摘要的书写规范(六)

    <正>3.2句号(.)full stop汉语的句号为一个小圆圈(。),英语的句号是一个小圆点(.)。3.3破折号(-)dash(em dash)破折号(-)长度占2个英文字符。与汉语一样,破折号主要表示加以注释和补充或作进一步说明。例:treadment of statins-simvastain,atorstatin3.4起止号(-)endash起止号(-)长度占1个英文字符(相当于半个汉字),作用相当于中文的波浪号(~)用于起止数字、年

    2015年03期 v.16;No.105 226页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
  • 医学论文中英文摘要的书写规范(七)

    <正>3.5连字号(-)hyphen连字号(-)长度占半个英文字符3.5.1用于移行当1个较长的英语单词在一行写不下或排版排不下的时候,就需要按一定的规则把这个词的一部分移到下一行去。同时在原行的末尾使用连字符号。3.5.2用于合成词,将构成这些合成词的成分分开如:long-term self-restaint3.5.3十位数与个位数之间一般要用连字符。从21到99的复合数字要使用连字号

    2015年03期 v.16;No.105 235页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
  • 网上投稿注意事项

    <正>本刊采用远程投稿处理系统,请登录官网"http://www.whuhzzs.com"投稿。本刊编辑部没有委托任何中介机构接受稿件或收取费用,请广大作者注意辨别。一经注册上传文章后,投稿系统若收到稿件,即自动发回"收稿回执"并通知编号。作者可根据此编号上网查询稿件处理情况。凡寄给个人的稿件,本刊一律不予受理。凡通过E-mail投寄的稿件均不算正式投稿(编辑部通知除外)。请另寄一份纸质稿件存档。纸质稿件为计算机打印稿,要求字迹清楚,附单页标注第一作者联系电话

    2015年03期 v.16;No.105 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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