- 陈影芳;
<正> 患者,女,54岁,被他人咬断左耳廓约20小时20分钟,送我院就诊。见左耳廓上部约1/3缺损,断端少许渗血,对耳屏、外耳道正常。离断残体苍白、无体温。处理:将离断组织用3%双氧水清洗,存放于等渗生理盐水中备用。消毒、铺巾,2%普鲁卡因局部麻醉(禁加入肾上腺素),将断离耳廓清创,将离体组织与植床仔细对位,用6-0丝线,先缝合几个主要位点,然后再逐渐缝合。缝合不宜太紧,仅缝合皮肤,勿穿透软骨。术后观察见原断离耳廓部分,皮肤颜色由苍白渐红润,温度由冰冷、无体
2002年03期 v.3 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 管敏;
目的:寻找上海市突发性灾害的某些规律,就如何提高对突发性灾害的应急能力进行探讨。方法:对1990～2000年期间,由上海市医疗急救中心院前急救的118次突发性灾害的资料,作流行病学分析和Foxplus处理。结果:突发性灾害类型的前三位构成比依次为交通事故(24.58%)、火灾(22.03%)和煤气中毒(12.71%);人员伤亡主要集中在21～50岁的年龄段;事故主要发生在10:00至16:00之间;大于10分钟的反应间期者有79起,占67%。对突发灾害应急反应的三项指标均有延长趋势。结论:为提高对突发性灾害的现场救援能力,应加强本市院前急救网络建设,向市民普及急救和安全知识,增加救护站点和值班车辆,开展航空救护和摩托车救护。
2002年03期 v.3 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] - 吴穗初;
<正> 克感敏、去痛片是常用口服药物,引起过敏性休克者较少见,国内少见专文报道。现将我院遇到的2例报告如下。例1:女性,64岁,因感冒服克感敏1片,10分钟后出现皮肤瘙痒、心悸、头晕,于1994年9月24日4pm被送到本院急诊。否认过敏史。PE:T 37℃,P摸不到,R 24次/min,BP 0/0mmHG,神志朦胧,表情淡漠,卧位,唇周轻度发绀。皮肤未见红斑及丘疹,皮肤湿冷,划痕试验(-)。头颅五官无异常,颈(-),双肺(-),HR 116次/min,律整,心音低,无杂音,腹(-),四肢肌力下降,病理征(-)。
2002年03期 v.3 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] - 曹雯;李培杰;张京梅;
目的:研究心肺复苏期间血管升压素与肾上腺素联合应用的复苏效果。方法:将符合入选标准的63例心脏停搏患者随机分为3组;大剂量肾上腺素组21例(A组),大剂量血管升压素组22例(B组),血管升压素+肾上腺素组20例(C组)。分别观察3组自主循环恢复率、自主循环恢复时间、存活率。结果:A组、B组、C组自主循环恢复率分别为19.5%、36.4%、45.0%,C组高于A组、B组;C组存活率为30%,高于A组的4.8%、B组的13.6%;C组自主循环恢复时间短于A组、B组。结论:心肺复苏期间,联合应用血管升压素和肾上腺素比单独应用肾上腺素或血管升压素能显著提高自主循环恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间。
2002年03期 v.3 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] - 许序云;刘春云;杨淼;
<正> 患儿,女,11个月。因其叔叔在家吸食海洛因,将剩余海洛因放于桌上,其用手醮食之,总量约3分(3/10g)。晨起,其母发现其思睡,疑为海洛因中毒。自行将500ml盐水喂下,催吐,无效。患儿逐渐呼之不应,口唇紫绀半小时,于2000年12月13日早晨9时25分来诊。入院查体:体温不升,脉搏110次/min,一般情况差,口唇、颜面重度紫绀,高度呼吸吸抑制,呼吸浅慢仅6次/min,四肢湿冷,深昏迷状,颈软,双侧瞳孔等大,如针尖大小,向右上方固定,对光反射迟钝,心率110次/min,律齐,双肺可闻及散在湿罗音,腹平软,肝于剑突下2cm,右肋下及边,质软。急诊心电图:提示窦速。血常规:白细胞12.8×10~9/L,中
2002年03期 v.3 115页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 王峰;郑洪波;杨晓华;
目的:初步研究早期静脉和动脉内联合应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死(Cerebral infarctrion,CI)的有效性和可行性。方法:对16例病程少于6小时,脑血管造影发现与症状相一致的血管闭塞的脑梗死患者,进行动脉内和静脉内联合溶栓治疗。尿激酶用量不超过100万u。结果:13例血管完全或部分再通,血管再通率为81.25%。基本痊愈6例,显著有效5例,有效3例,总有效率87.5%。并发颅内出血4例,出血转化率25%。结论:静脉和动脉内联合溶栓是一种治疗急性脑梗死安全有效的方法。
2002年03期 v.3 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 沈明;徐丽;穆恩郁;伍月宏;赵子英;谢志毅;朱继峰;柳洪杰;李庆明;
<正> 急性心肌梗死(AMI)的心电图T波衍变到倒置的时间大致在1周左右。近几年我科在静脉药物溶栓治疗AMI中,观察到在溶栓成功的病例中心电图T波衍变加速,有在24小时内出现倒置或不倒置者。本文将对此现象与冠脉再灌注的关系加以总结分析。1 材料与方法1.1 病例选择 AMI患者60例,均为第一次前壁心肌梗死,符合1979年WHO所规定的"AMI"的诊断标准者。均为1997年1月至2000年9月在急诊科就诊,发病在6小时内,
2002年03期 v.3 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 苏顺庭;魏刚;杨径;万丽春;
<正> 静脉溶栓治疗可明显改善急性心肌梗死(AMI)的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率。1 资料与方法1.1 病例选择根据美国心脏病协会1996年修订的急性心肌梗死(AMI)溶栓疗法参考方案选择病例。共有病人25例,男性20例,女性5例,男女比例为4:1,年龄39～72岁,平均58.5岁。25例中,下壁心梗者16例,前间壁心梗者8例,广泛前壁心梗者1例。全部病例符合WHO规定的AMI
2002年03期 v.3 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 王丹;林锡芳;陈俊;
<正> 胺碘酮是一种广谱抗心律失常药。近年来报道静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速、室颤疗效甚佳。本文对重症监护病房(ICU)中发生的15例恶性心律失常患者使用静脉注射胺碘酮。现将其疗效结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料男10例,女5例,年龄31～76岁。原发病为心瓣膜置换术3例,冠脉搭桥术后1例,冠心病陈旧心梗1例,ARDS 3例,急肾衰2例,脑外伤后脑疝4例,中毒性脑病1例。在使用胺碘酮针前室速患者均使用过利多卡因。
2002年03期 v.3 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 王华平;
<正> 惊厥是小儿急症,可由许多疾病引起,搞清病因是控制小儿惊厥的关键。许多学者认为惊厥可造成不可逆的脑损伤,因此被临床医务工作者重视。现将安康医院1997年6月至1999年6月180例惊厥患儿病因作一分析。1 临床资料 180例患儿中男120例,占66.7%,女60例,占33.3%,男女之比为2:1。从表1可以看出各年龄组均有发病,但以
2002年03期 v.3 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 薛连英;成敏锐;
<正> 2000年3月～2001年3月,我们应用芒硝治疗胃肠外营养液渗漏后的皮肤反应30例,疗效显著。1 资料与方法1.1 将在此期间胃肠外营养渗漏的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组:男性18例,女性12例,年龄33～58岁;对照组:男性16例,女性14例,年龄30～59岁。两组所用药物相同,均包括20%脂肪乳、复方氨基酸、水乐维他、维他利匹特、高渗糖、胰岛素等。两组药物渗漏处皮肤大小匹配,直径1～5cm不等。
2002年03期 v.3 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 童宗武;唐元旭;高秀芳;郭兰芬;
<正> 患者男性,29岁,吸海咯因2年而被强制戒毒,因难忍戒断综合征而于清晨空腹服5%来苏300ml,被室友发现,于1小时后被急送我院急诊科。当时患者烦燥,BP 100/60mmHg,心率110次/min,口中有来苏味,诊断为来苏中毒。立即予以食用植物油洗胃,救治中患者突然昏迷,大小便失禁,呼吸浅漫,口唇青紫,血压下降至50/20mmHg。经吸氧,纳洛酮静推等抢救,病情无好转。心电监护出现室性心动过速。用利多卡因抗心律失常后转为窦性心动过速,频发室性早搏。用多巴胺和阿拉明
2002年03期 v.3 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 屈新才;黄文广;
<正> 麦克尔憩室在胃肠道是常见的先天性畸形,发生率大约为2%～4%。麦克尔憩室可并发肠梗阻、穿孔、炎症、出血,甚至肿瘤等并发症。但在成人有临床症状者非常少见,且不易诊断,往往需经手术才能确诊。我科近5年来,经手术治疗麦克尔憩室并发消化道大出血5例病人。1 临床资料1.1 一般资料 5例患者均为男性,年龄在15～22岁之间,平均年龄19岁。
2002年03期 v.3 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 林庆兰;郭秋杰;曾寰;
<正> 我科对38例脑梗死急性期患者进行了t-PA、PAI-1及D-D测定,探讨其临床意义,旨在为临床治疗提供理论依据。1 资料和方法1.1 病例选择(1)两年来我科收治的发病时间在72小时之内的急性脑梗死患者38例,男性28例,女性10例,平均年龄68±10岁;(2)均为颈内动脉系统脑血栓形成患者,判断标准根据1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订的标准;(3)均经CT或MRI证实。除外脑栓塞患者和严重心、
2002年03期 v.3 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 张丽好;黎婉媚;李昕洁;张福成;吴碧影;崔柱天;
<正> 咯血是肺结核病的常见急症之一,特别是老年人,如果处理不及时,常导致窒息死亡。本文报道我院近20年来收治的肺结核咯血病例,其中60岁以上的老年人肺结核咯血380例,并与20～59岁的中青年肺结核咯血300例作比较,以探讨其临床特点。1 临床资料1.1 一般资料老年组男性298例,女性82例,年龄60～89岁,平均年龄为68.7岁。中青年组男性216例,女性84例,年龄20～59岁,平均年龄为37.4岁。
2002年03期 v.3 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 伍育健;刘丽;
<正> 临床上门脉高压主要并发症之一为食管胃底静脉曲张破裂出血(EGV),死亡率较高。这些患者在急性出血时常伴有失血性休克,部分有腹水、黄疸和严重的凝血机制障碍,使外科手术受到限制。故在急性出血期,内科治疗显得十分重要。而止血效果的好坏,与临床用药选择直接相关。我科于1994年6月～2000年6月,收治肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血病人共117例,其中单用垂体后叶素治疗EGV病人38例(A组),垂体后叶素联用酚妥拉明治疗EGV病人39例(B组),单用奥曲肽治疗EGV病人40例(C组)。现将3组临床上的止血效果、副反应,予以对照分析。
2002年03期 v.3 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 邓小容;胡小红;刘玲;
<正> 椎基底动脉供血不足(VBI)临床十分常见,经颅多普勒(TCD)对VBI是否具有诊断价值,本文拟就这一问题进行研究。我科自2000年1月～12月选择临床诊断VBI的80例患者进行了TCD检测,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 VBI临床诊断标准为:突然起病,眩晕,即视物呈旋转性、浮动性或视物晃动感,伴或不伴有恶心呕吐,可有或无一过性共济失调,构音障碍,复视,眼震。本组VBI患者80例,均为我科门诊或住院病人,男51例,女29
2002年03期 v.3 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 任文阁;张雪丽;
<正> 胃复安(灭吐灵)及某些抗精神病药物能够引起锥体外系副作用,早为临床资深医生所熟知。但在门诊工作中却常被年青医生疏忽。现将我科近10年来接诊的34例药源性急性锥体外系反应病人进行回顾性总结成文以助同仁。1 临床资料1.1 性别与年龄本组34例中男性24例,女性10例,年龄在10～45岁不等,平均发病年龄22岁,其中30岁以下者26例,占76%,30岁以上者8例,占24%。
2002年03期 v.3 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 章贵平;
<正> 外科感染是手术医生十分重视的一个问题。笔者1993～1998年将收治的外科感染患者106例随机分为2组:一组是用黄藤生理盐水清洗创面(治疗组);而另一组是用双氧水、利凡诺生理盐水清洗创面(对照组)。1 一般资料治疗组80例,其中男60例,女20例,年龄25～60岁,平均年龄41岁。对照组26例,其中男20例,女6例,年龄20
2002年03期 v.3 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 张林三;饶林;张晓农;
<正> 急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)是最具临床意义的中毒征象,常因严重的呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭而死亡,是AOPP诊治中的难点,故应引起内科急诊医师的高度重视。我院于1995年7月至2000年12月共收治重度AOPP并IMS38例,均发生RMP,治愈32例,死亡6例。分析如下。
2002年03期 v.3 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 朱文琴;俞仕梅;
<正> 我院自1997年1月至1998年6月共收治重度有机磷中毒患者40例,其中伴自主呼吸停止8例,全部抢救成活。1 临床资料女24例,男16例,年龄16～67岁,平均31.2岁,均为口服中毒。农药种类:甲胺磷28例,氧化乐果6例,乐果3例,敌敌畏3例,服毒量50～250ml不等。8例病人在服毒后30分钟至12小时内自主呼吸停止,随即以气管插管救治。40例患者均属重度中毒,入院时测血胆碱脂酶均小于5u。经急诊洗胃,部分病人行血液灌流,及拮抗剂、解毒剂、机械通气等使用后,病人全部存活。阿托品最小用量340mg,最大用量11 342mg。病程最短11天,最长35天。
2002年03期 v.3 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 李小廷;
<正> 我院于1996年3月到2000年12月共抢救重症口服有机磷农药中毒(AOPP)150例,抢救成功率超过96%。在治疗过程中出现反跳11例,死亡1例。1 临床资料1.1 一般资料男2例,女9例。年龄22～48岁,平均32.4岁。农药种类:乐果5例,氧化乐果3例,对硫磷2例,敌敌畏1例。反跳时间:治疗后3～9天,平均5.81天。反跳
2002年03期 v.3 133页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 李会明;蔡小飞;闫延芝;
<正> 我院自1982至1999年,共收治急性有机磷农药中毒患者1647例,在救治过程中,少数病例发生重度阿托品中毒,现择其资料完整的36例进行回顾分析。1 临床资料1.1 一般资料 36例中男11例,女25例,年龄8～70岁,平均39岁。经口服中毒31例,皮肤中毒4例,非有机磷中毒误诊为口服中毒1例。敌敌畏中毒10例,敌百虫中毒4例,乐果中毒8例,1605中毒5例,混合中毒5例,其它有机磷中毒3例。
2002年03期 v.3 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] - 陶秀林;
<正> 我院1995年8月～2001年8月对收治的28例严重闭合性肾挫裂伤患者采用非手术治疗,取得满意的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组28例,男性22例,女性6例,年龄11～56岁,平均30.5岁。受伤时间1小时～3天。左侧肾18例,右侧肾9例,双侧肾1例。按Sargent方法分类:①Ⅱ类伤:单纯性肾深度裂伤6只,②Ⅲ类伤:粉碎伤、肾实质横断伤20只,多处深度裂伤伴粉碎伤3只。本组28例均有肉眼血尿,16例休克。全部病例均经CT检查确诊。合并伤26例,其中肋骨骨折10例,四肢骨折8例,脊柱骨折2例,腹腔脏器损伤8例,头部损伤4例,血气胸3例。
2002年03期 v.3 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 陈金学;
<正> 小肠占腹腔的大部分,外伤性破裂在腹部损伤中较多见。我院1987～2000年共收治小肠外伤性破裂68例。现对其诊断与治疗分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 68例中男性60例(88.2%),女性8例(11.8%),年龄最小4岁,最大72岁,平均年龄38岁,其中18～50岁50例(73.5%)。闭合性损伤62例占本组的91.2%,其中撞击伤32例,挤压伤16例,坠伤13例,其它伤1例。开放性损伤4例占本组8.8%,均系刀刺伤。
2002年03期 v.3 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 涂发玖;刘绍均;秦智;贺继雄;
<正> 重症胰腺炎是一种病情凶险、并发症多及死亡率高的急腹症,可分为早期的急性生理紊乱期及后期的坏死感染期。低血容量、休克、ARDS、心肺肾功能不全等是致早期死亡的重要原因。以胆道疾患为病因的占50%,是急性胰腺炎的主要病因。多数人主张对急性胆源性重症胰腺炎应早期手术,手术方式虽众多,但多数主张简化手术,常用的有开腹灌洗引流、坏死组织清除等方式。我院于1995年6月～2000年5月间采用经急诊腹腔镜置管灌洗治疗急性胆源性重症胰腺炎11例,取得了并发症少、死亡率低及损伤小等良好的效果。
2002年03期 v.3 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 黄中;蒋为众;李信发;
<正> 急性重症胰腺炎是普外科的重症之一,来势急,死亡率高。据国外统计,坏死性胰腺炎经过手术治疗的死亡率是27.4%。降低死亡率的关键,应是早期诊断,密切观察,及时治疗。本文将我院1988～1996年收治的24例经手术证实为急性重症胰腺炎病人的诊治体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组24例中,女性20例,男性4例,年龄最大者为72岁,最小者为25岁,平均52岁。发病诱因中20
2002年03期 v.3 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 石正蒙;
<正> 胰性脑病(PE)为急性胰腺炎(AP)常见继发症之一,多见于重症急性胰腺炎(SAP)发病后3～5天。我院自1997年至今发现8例迟发性PE,均在AP发病后22～40天之间发生,致死致残率极高,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料自1997年1月至2000年6月间共收治AP患者297例,其中SAP 15例,男119例,女178例,年龄22～80岁,平均55岁。迟发性PE 8例,均发生在AP发病后22
2002年03期 v.3 140页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] - 朱明林;
<正> 气管占位性阻塞性病变早期症状隐匿,一旦症状明显可迅速发生窒息、呼吸衰竭而危及生命。为提高对该病临床特点的认识,早期诊断,避免误诊,现将我院1994年8月至2000年8月经纤支镜诊断的19例总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组19例,男9例,女10例,年龄30～75
2002年03期 v.3 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 陈朝晖;蓝凌友;
<正> 近年研究表明,颅脑损伤会出现一系列的心功能及心电图变化。本文拟探讨颅脑损伤后心电图变化与损伤程度及预后的关系。1 临床资料1.1 一般资料本组颅脑损伤患者116例,男80例,女36例,年龄5～75岁,平均37.2岁。其中车祸伤91例,坠落伤13例,其它12例。116例均经CT或MRI确诊,并在入院后10小时内行心电图检查,3日、7日后复查。既往有心电图改变及有严重合并伤者不入选。
2002年03期 v.3 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] - 柯纪定;陈菲菲;
<正> 我院1993年6月～1999年10月间,共收住戒酒综合征患者5例。1 临床资料1.1 一般资料本组5例,均为男性,年龄30～43岁,平均年龄36.8岁。文化程度:小学3例,初中2例;饮酒史17～22年,平均饮酒史19.2年;每日饮酒量含酒精75～240g(12°黄酒750～2000ml),平均日饮酒量含酒精103.4g。1.2 临床表现有幻觉2例,震颤性谵妄3例,癫痫样抽搐4例,伸舌震颤3例,5例均有双上肢震颤存在。其它有发热2例,腹胀2例。5例病情控制后均对入院时情况毫无记忆、发作持续时间1～3天,平均1.2天;骤停饮酒距戒酒综合征发作时间24～48小时,平均32小时。
2002年03期 v.3 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] - 夏二建;杨德新;
<正> 破伤风是一种严重的急性特异性感染,在我国农村严重地危害着人们的生命健康,病死率仍高达20%～50%。我院自1983年以来,共收治破伤风112例,经采取综合治疗的方法,效果尚佳。1 临床资料。1.1 一般资料1.1.1 性别与年龄男64例,女48例,年龄最小为20天,最大者72岁。其中新生儿2例,1～12岁20例,12岁以上者91例。绝大部分来自农村,有76例。
2002年03期 v.3 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 华高松;李奎;吴亚莉;王明红;葸红;王秀枝;焦艳;
<正> 全身性炎症反应综合征(Systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)是由于各种因素(感染性或非感染性)引起的全身性广泛的炎症反应,亦为多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病理过程的初期阶段。随着创伤急救和危重病急救医学的发展,临床上把对SIRS的治疗作为防止和切断MODS发生的重要阶段,取得了一定临床效果。本文回顾性分析研究了1988年10月至1997年10月10年间严重多发伤813例病人的临床资料,其中发生SIRS 687例,现报告如下。
2002年03期 v.3 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 蔡会玲;王丹蕊;
<正> 近年来,毒鼠强中毒呈上升趋势。由于无特效解毒药,对此类病只注重症状的处理,效果有限。自2000年4月开始,我们采用血液灌流治疗抢救急性毒鼠强中毒病人35例,疗效显著,现报告如下:1 材料和方法1.1 临床资料重度急性毒鼠强中毒病人70例。以2000年4月1日为界将病人分为两组。1998年1月至2000年3月我院收治的35例(男14例,女21例,年龄2.5～40岁),
2002年03期 v.3 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 徐良志;
<正> 我院1995年1月至2000年12月经急诊收治甲状腺功能亢进症(甲亢)42例,急诊误诊14例,误诊率37.8%。1 临床资料1.1 一般资料误诊14例,男性9例,女性5例,年龄18～64例,平均34±17岁,病症最短1天,最长25年,其中1例既往有高血压、脑梗死病史。1.2 主要症状与体征周期发作性肢体无力9例,发热、呕吐、腹泻、白细胞升高1例,肌肉疼痛伴乏力2例,眼肌麻痹、斜视、气促、乏力1例,神经过敏、多言多动、躁动不安、失眠1
2002年03期 v.3 147页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 左蜀媛;李莉;
<正> 患儿李某,男,4岁,因咳嗽1周伴胸闷2天于2000年9月13日入院。体检:T36.2℃,P 100次/min,R24次/min,神志清,精神好,咽部充血。双肺呼吸音粗,少量干罗音。心音有力,律不整。其它无异常。心电图示:Ⅱ°Ⅰ型A-VB。胸透:双肺纹理增粗。初步诊断:1.支气管炎。2.心肌炎待排。入院后青霉素皮肤试验阴性,给予NS 100ml加青霉素4O0万u,氟美松4mg静脉滴注治疗,液体滴入约25ml时,患儿自述无力,口干,唇舌发麻,眼前发黑,呈阴雨天感觉,视物模糊不清,相距50cm
2002年03期 v.3 147页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 吴学英;孔德新;王焕君;
<正> 氨苄青霉素、头孢菌素、青霉素均属于β-内酰胺类抗生素。多年来,临床上应用此类抗生素均用青霉素做皮试,但有些患者在青霉素皮试阴性后使用氨苄青霉素或头孢菌素时,仍出现过敏反应。现将临床上较典型的病例报告如下: 例1:患者男性,40岁,主因发热,两天后收住院。在青毒素皮试阴性后给予氨苄青霉素5g静点,约20分钟后出现胸闷、憋气、口唇及颜面紫钳,血压55/35mmHg。即刻更换液体及输液器,给予肌注肾上腺素1mg、吸氧及抗过敏治疗。10分钟后症
2002年03期 v.3 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 马凤军;
<正> 缺盆穴位于乳中线直上,锁骨上窝正中点,颈阔肌、肩胛舌骨肌间。上有颈横动脉,内侧有锁骨下动、静脉。浅层布有锁骨上神经中支,下有臂丛神经。其后面是第一肋骨前面。在经络上占有重要地位,属足阳明胃经穴,由此出入胸肋、络心、下膈络肝胆、三焦等。《针灸大成》注:"……忌深刺,不可捣,可灸;治咳嗽、气喘、咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬。现代医学常以此做为臂丛阻滞麻醉点。根据锁骨上神经与膈神经同属颈(C_3C_4)丛分支,我们曾用手法点按缺盆穴刺激锁骨上神经及臂丛神经反射性地抑制了膈神经的兴奋性,从而起到了解除内脏神经牵扯痛及平滑肌痉挛的作用。因取穴方便,配穴灵活,操作简单,手法轻重因人而异,操作点按揉相结合,优于针刺和药物等疗法,在急诊中常用来治疗胸膈急症,可取得较好疗效。现举例介绍如下:
2002年03期 v.3 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 翁云龙;
<正> 本文对我院近几年来临床观察应用阿托品治疗重度有机磷中毒因多种因素而达不到典型阿托品化的特定征象,误导临床,而出现阿托品过量的6例病人进行分析。1 临床资料例1,男性,37岁,因自服乐果100 ml后出现神志不清,呼吸困难3小时入院。体检:T 35℃,P56次/min、R 45次/min、BP 95/45mmHg,全身皮肤潮湿,汗液较多,两侧瞳孔缩小,直径为1mm,光反射存在,口唇紫钳,口腔分泌物多、有乐果味,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及干、湿罗音,HR 56次/
2002年03期 v.3 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 陈子清;
<正> 1 临床资料男3例,女2例,年龄52～64岁,平均54.2岁。发生梗阻时间在术后5～7天。均发生在择期胃大部分切除毕Ⅱ氏吻合术后。胃溃疡术后2例,十二指肠溃疡术后1例,复合溃疡术后2例。5例病人术前留置胃管,术后肛门排气后拔除胃管。随之,上腹部胀满,阵发性腹痛,恶心,进流汗饮食后呕吐胃内容物。上腹膨隆、压痛,有震水音。术后1周纤维胃镜及泛影葡胺造影检查,示胃蠕动活跃,吻合口或输出袢有外来压迫痕迹而闭塞。纤维胃镜难以通过吻合口,泛影
2002年03期 v.3 154页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 涂强;
<正> 患者,男,33岁,因"抽搐10分钟,意识丧失2小时"入院。因"阴囊湿疹"在静滴10%葡萄糖中突发神志丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,口唇紫绀,伴口吐白沫及四肢抽搐,每次发作持续3～5分钟,发作间期意识仍不清醒。入院查体:血压:120/80mmHg,脉搏:78次/min,体温:36.8℃,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,光反应消失,四肢运动及感觉检查不合作;双侧巴氏征(-),颈软,布氏、克氏征
2002年03期 v.3 155页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 申方臣;
<正> 患者,男性,58岁,既往高血压病史2年,糖尿病史1年。长期口服降压药卡托普利、心痛定,降糖药降糖灵、消渴丸等治疗。入院前2年,因患急性胃肠炎,饮食欠佳,常规口服降糖药物,出现头晕、烦躁、心慌、语言障碍,左侧肢体活动受限。在当地卫生院诊断为脑梗死,给以静点扩血管药物治疗,症状无好转,来我院。查体:神志清楚,BP:165/100mmHg,P:78次/min,R:20次/min,双瞳等大,颈软,双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐,无杂音。左侧肢肢体肌力Ⅲ级,肌张力正常,左侧巴氏征阳性。急查头颅CT,未见异常。血糖:2.0mmol/L。肝功能:谷草转氨酶:86u/L,谷丙转氨酶42u/L。肾功能:尿素氮7.2mmol/L。肌酐:144mmol/L。诊断:低血糖。治疗,以50%葡萄糖60ml静脉推注,症状逐
2002年03期 v.3 155页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] 下载本期数据