- 何光辉;孙耀喜;宋新科;
<正> 一氧化碳中毒可引起多种并发症,但引起斑秃者较少见。现将我们收治的2例一氧化碳中毒继发斑秃病例报告如下。例1:男,18岁,2001年11月25日23:00入睡,屋中烧煤炭炉取暖,次日16:20左右被人发现,处于昏迷状态,频繁抽搐,口吐白沫,大汗淋沥,大小便失禁,屋内有较浓的煤烟味。紧急呼叫120出诊接回。查体:T 36℃,P 119次/min,R 26次/min,BP 110/80 mm Hg。中度昏迷,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸稍快,后枕部可触及7x8 cm头皮肿胀,双瞳孔4.5 mm,对光反射减
2003年04期 v.4 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 刘雅芳;
<正> 患者,男,18岁。自2002年1月28日无明显诱因出现腰骶部疼痛,疼痛向双下肢放射。伴有双下肢轻度无力,可独自行走,无双下肢麻木。服止痛药物后上述症状稍有缓解。半月后上述症状加重且出现大小便困难。2月25日出现高烧。病后患者面色苍白并进行性加重。在外院做腰椎CT疑椎管内占位性病变。2002年2月28日入我院神经外科。体检:体温
2003年04期 v.4 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 梁彩霞;罗海涛;罗福漳;
目的:为提高抢救重度有机磷农药中毒的成功率,观察血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法:所有患者静注阿托品、解磷定及洗胃,治疗组同时用血液灌流(HP)治疗,血流150～200ml/min,首剂肝素1.0～1.5mg/kg,每小时追加10～15 mg,每个炭肾使用2～3小时。结果:治疗组出现阿托品化时间、平均住院时间、昏迷时间明显短于对照组(P<0.01);就诊时间在15小时之前,很少出现昏迷,并发症少。结论:HP能使重度有机磷农药中毒患者迅速清醒,达阿托品化时间、病死率、并发症发生率和住院时间明显减少,特别是早期就医的患者。
2003年04期 v.4 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 黄秋菊;郭昌星;汤旭照;尤荣开;陈秀平;
目的:分析脑膜败血黄杆菌临床药物敏感性特点,指导临床合理选用抗生素。方法:采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定脑膜败血黄杆菌及其药物敏感性。结果:药物敏感检测表明脑膜败血黄杆菌对哌拉西林一三唑巴坦(敏感率为96.9%)和哌拉西林(敏感率为79.7%)敏感,对其它抗生素普遍耐药。结论:脑膜败血黄杆菌耐药现象严重,治疗可选择哌拉西林一三唑巴坦、哌拉西林等抗生素。
2003年04期 v.4 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 裴瑞泽;袁国胜;李文;周强;郭国勋;
目的:对比观察小剂量尿激酶联合低分子肝素钙与常规治疗早期急性脑梗死的临床疗效。方法:随机将50例急性脑梗死患者分为抗凝溶栓治疗组与常规治疗组,前者应用尿激酶20～30万u加入生理盐水100 ml静滴,30分钟内滴完,1日1次,共3日。6小时后于脐周旁皮下注射低分子肝素钙5000u,12小时一次。共7日。后者应用低分子右旋糖酐500ml加入脉络宁20 ml静滴,一日一次。两组同时给予降颅压、脑细胞营养保护剂、钙离子拮抗剂(尼莫西平4 mg)等治疗。结果:抗凝溶栓治疗组基本痊愈11例(36.7%),显著改善12例(40%),改善4例(13.3%),总有效27例(90%)。对照组基本痊愈4例(20%),显著进步8例(40%),进步1例(5%),总有效13例(65%),两组基本痊愈率比较,有显著差异(P<0.01),总有效率比较有显著差异,(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗发病早期急性脑梗塞是较为理想的方法,此法安全,疗效显著,并发症少,可推广应用。
2003年04期 v.4 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] - 张建鄂;张庆红;张永;李涛;吴平勇;白寿军;
目的:探讨血液净化方法在抢救和治疗重型肝炎、肝性脑病、重症黄疸的作用。方法:治疗组7例患者行股静脉插管进行床边持续血液滤过、血浆置换和血液灌流,监测生命体征、血清酶学、黄疸指数、血氨、肾功能等。结果:治疗组7例神志转清6例(85.71%),肝功能指标明显改善7例(100%);对照组10例,神志转清2例(28.57%),肝功能指标明显改善1例。治疗后两组的黄疸指数、血钠、血氨改变均有明显差异。对照组死亡8例,治疗组死亡仅1例。结论:血液净化治疗重症肝炎、重症黄疸、肝性脑病疗效肯定,尤其是近期疗效。能显著提高肝功能衰竭患者的存活率。建议在肝功能衰竭诊断明确后尽早采用。
2003年04期 v.4 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] - 吕永生;傅思毅;高献芳;
<正> 例1,男性,14岁。因发热、头痛、腰痛、全身酸痛、尿少3天,伴气急、心悸、胸闷、乏力1天入院。体检:T 39℃、P 140次/min、R 25次/min、BP 120/75 mm Hg。神智清,醉酒貌,自动体位,两腋下搔抓样出血点。颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心浊音界向左下扩大,心率140次/min,律整,音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,P_2>A_2,未闻及心包摩擦音。腹软,全腹轻压痛,肝脾未及,双肾区叩痛阳性。实验室检查:血Hb 115g/L,WBC 11.2×10~9/L,N 0.79,L 0.20,E 0.01,PLT 78×10~9/
2003年04期 v.4 15页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 邱卫东;邱翰忠;肖庆华;余前华;
<正> 人工气道机械通气是治疗危重哮喘的最有效手段之一,但传统机械通气常合并气压伤而影响预后。我们在机械通气中应用肌肉松弛剂卡肌宁及麻醉镇静药异丙酚可明显降低气道阻力,改善气体交换及其内环境。
2003年04期 v.4 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 王瑜清;王志芳;
<正> 我们从2000年1月至2001年12月收治了以惊厥为主要表现的灭鼠药急性中毒患者28例。 1 临床资料 1.1 一般资料 28例中,男5例,女23例,年龄2.5～48岁,其中20～40岁20例。中毒途径均为口服,其中自服26例,误服2例(均为小儿)。服毒距惊厥发作时间数分钟～3小时,平均50分钟。服毒距就诊时间10分钟～4小时,平均1小时。
2003年04期 v.4 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] - 吕学云;王改琴;
<正> 我科自1999年1月至2002年12月对收治的97例急性毒鼠强中毒患儿检测了血清酶,同时做心电图、脑电图,并与临床中毒程度相比较,探讨急性毒鼠强中毒患儿血清酶的变化及其临床意义。
2003年04期 v.4 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 赵彩云;赵焕华;晏云兴;狄良保;管元瑞;
<正> 奥氮平是一种新型非典型抗精神病药,属噻吩苯二氮(艹卓)类衍生物,对多种受体系统具有药理作用,国内外已有较多报道肯定其治疗精神分裂症和其它精神障碍的疗效和安全性。我们从1999年6月～2001年12月用小剂量奥氮平治疗急性精神障碍患者,取得明显效果。
2003年04期 v.4 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 石正蒙;施丽琴;
<正> 我院2000～2001年收治了112例一氧化碳(CO)中毒患者,其中19例出现早期误漏诊,现对误漏诊原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共统计112例CO中毒者,其中男38例,女74例,年龄5～63岁,平均31.5岁。3例为汽车废气中毒,6例煤炉中毒,8例管道煤气中毒,95例液化石油气中
2003年04期 v.4 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 戈佳云;何绍烜;吴高升;
<正> 腹部闭合性出血性疾病因车祸、外伤的多发而发病率逐渐上升,由于其具有不典型性、迟发性、误诊率高、死亡率高而成为临床医师的一大难题。本文介绍3例不典型腹部闭合性出血性疾病患,希望能引起临床医师对这类疾病的高度警惕。
2003年04期 v.4 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] - 李元华;杨继文;
<正> 胸水病因复杂,可由感染、恶性肿瘤等产生。其鉴别诊断尤其是结核性胸水和恶性胸水的鉴别诊断是困扰临床医学的一个难题。胸水细胞学检查及抗酸染色检查虽然特异性高,但敏感性太低而满足不了临床的需要。已有研究表明,胸水中的酶学检查如乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶,腺苷脱氨酶(ADA)检查有助于两者的鉴别。本文检测74例患者胸水3项指标以探讨其临床价值。
2003年04期 v.4 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 万训等;易粉英;
<正> 慢性肺心病急性加重期直接影响患者的QT离散度(QTd),使QTd增加,导致预后不良。本实验通过随机对照研究探讨生脉注射液对慢性肺心病急性加重期患者的QTd的影响。
2003年04期 v.4 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 张永慧;李莉;温玉峰;叶迎新;
<正> 颅内血肿微创清除术是近年新兴的治疗颅内出血的方法。作者自1999年开展此项工作,迄今已做各类脑出血病人136例。就个人体会与同行交流
2003年04期 v.4 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 马香桃;薛艳君;李书丽;
<正> 应激性高血糖及其所致的高糖性高渗血症是儿科急诊较为常见危重症之一。儿科临床上发现多种危重症对机体的严重损害和刺激,出现显著特点就是高血糖,多脏器功能衰竭者尤为多见。我科对2001年1月～2002年4月收治的38例危重患儿于输液前进行血糖测定,对血糖的变化与疾病的相关性进行了分析。
2003年04期 v.4 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 周荣;孙永锡;陆君兰;郝晓燕;
<正> 我院急诊科1992年2月～2000年4月,收治急性海洛因中毒42例。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男性38例,女性4例,年龄15～39岁,平均22岁。吸毒方式:静脉注射40例,吸食2例。中毒至就诊时间:半小时内20人,30～60分钟10人,时间不详12人。
2003年04期 v.4 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 汪艳珍;阮满真;韩继缓;
<正> 鱼胆中毒是指人食用鱼胆后引起的肾脏、消化道、心脏、神经系统等一系列临床综合症状。我科于1995年1月～2002年10月对收治的鱼胆中毒患者27例,进行了血液透析治疗。
2003年04期 v.4 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 戴家业;蒋祖勋;
<正> 缬沙坦是目前已被大型临床实验证实能够给心衰患者带来益处的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。我们应用缬沙坦治疗40例充血性心力衰竭(CHF)患者,现将其疗效报告如下。
2003年04期 v.4 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 王庆斌;高芳;
<正> 自1998年1月以来我们采用床边锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血36例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例中男22例,女14例,年龄36～70岁,平均56.2岁。有明显高血压史者31例。入院时血压均高于正常参考值(收缩压升高15～60 mm Hg 28例,升高>60mm Hg 7例)。病情:Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例,Ⅳa
2003年04期 v.4 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 张建党;刘睿;
<正> 本文报告31例脑室内出血脑积水的治疗。 1 资料与方法 1.1 一般资料男19例,女12例,年龄18～67岁,平均44.5岁。高血压脑出血破入脑室21例,烟雾病致脑室内出血5例,动脉瘤出血破入脑室2例,AVM出血破入脑室3例。其中烟雾病出血次数:2次2例,1次1例。31例均有2个以上脑室积血,其中双侧脑室积血7例,双侧脑室合并第三脑室积血10例,双侧脑室合并第三、第四脑室均有积血14例。
2003年04期 v.4 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 吕华荣;戴学元;周滨音;
<正> 创伤性胼胝体病变,临床上并不少见。自从MRI广泛运用于临床后,临床诊断有了可靠依据。我院自1999年3月～2001年4月共收治病例4例,现报告如下。
2003年04期 v.4 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 喻道元;李良海;黄陵生;
<正> 急性一氧化碳中毒(ACOP)是临床常见急症,如果得不到及时有效的治疗,常会遗留后遣症甚至危及生命。我院自1999年3月至2002年3月对86例中重度ACOP患者采用了高压氧治疗(HBOT),疗效显著,现小结如下。
2003年04期 v.4 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 吴寅良;费连心;蒋毅远;
<正> 本文回顾了我院于1998年3月至2001年5月收治的313例颅脑外伤病人,其中5例并发脑梗死。现就其病因和诊断治疗分析如下。
2003年04期 v.4 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 朱洪峰;
<正> 我科应用凝血酶(珠海生物化学制药厂生产)抢救新生儿消化道大出血,效果显著。现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 对象我科自1996年1月至2001年8月间共收治新生儿消化道大出血患儿80例,其中,男48例,女32例。入院日龄<24小时18例,1～3天40例,>3天22例。足月儿51
2003年04期 v.4 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 林广;
<正> 我科于1999年以来收治各种病因引起的新生儿肺出血患儿45例,其中37例采用机械通气和结合综合治疗,取得较高的存活率。现总结分析如下。
2003年04期 v.4 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 马文贵;
<正> 急性卡他性结膜炎是细菌感染所致的一种常见的急性传染性眼病,俗称"红眼"、"暴发火眼",具有流行性,在幼儿园或其他集体生活环境中容易暴发流行。我们采用中药,配合抗生素眼药水治疗急性卡他性结膜炎,取得了满意的疗效。现报告如下。
2003年04期 v.4 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 朱仁春;
<正> 我院1998年1月～2002年1月收治腹部外伤84例,经积极救治,取得了满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般情况本组男性73例,女性11例,年龄19～68岁。其中钝挫伤65例,贯穿伤12例,多发伤15例。入院时间:伤后1小时内入院74例,1～4小时入院8例,超过4小时者2例。入院时呈休克状态者22例。
2003年04期 v.4 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 雷献云;张瑞亭;田学凯;
<正> 重型颅脑损伤患者,最常见的致死因素之一为呼吸道梗阻,行气管切开后并发肺炎。现就我院1996年～2001年共收治重型颅脑损伤行气管切开36例进行分析。
2003年04期 v.4 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 吕建荣;付环;
<正> 作者于2001年10月～2002年6月对收治的支气管哮喘患者,在常规综合治疗的基础上,随机分为加用甲基强地松龙组和加用地塞米松或氢化可的松组。两组共36例支气管哮喘患者。治疗组22例,男性17例,女性5例,年龄最小38岁,最大71岁。22例病人经胸部X线检查均有不同程度的肺部感染征象。病后24小时内入院8例,48小时入院7例,72小时入院7例。对照组14例,在年龄、性别及临床症状上进行比较,没有显著差异,具有可比性。
2003年04期 v.4 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 方湘治;龙文;
<正> 病人男,34岁,因误服二甲苯约5ml 2小时,于2000年1月2日下午3时就诊。体检无特殊。入院后立即清水洗胃,直至洗出的胃液已无明显的二甲苯气味后。支持疗法,利尿、护胃、类固醇激素治疗。入院2小时后,患者相继出现头痛、头晕、上腹部不适、恶心。第3日上午8时起,间歇出现胸闷、心悸、气促、张口呼吸、恶心呕吐。胸部发紧及麻木感,继之扩展至四肢,
2003年04期 v.4 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] - 朱兴德;
<正> 宁波地处东南沿海,各种灾害如台风、暴雨、浓雾、地面沉降、火灾、有毒有害物质泄漏等对城市建设和人民生命财产造成威胁,工业、交通事故等时有发生。各种灾害引发的群体伤随之增加,本文报道宁波市急救中心1993年至2002年6月出诊45次突发事故的救治经过和体会。
2003年04期 v.4 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 王尚昆;徐康保;
<正> 本文通过我科院前急救情况分析,初步了解本地区目前急救现状,为进一步提高院前急救水平提供依据。 1 临床资料研究对象为我院2001年院前急救的全部病人共1071例。年龄、科别、病种、呼救途径、地域分布、病人去向、院前死亡率均按院前急救统一登记表统计。诊断以出车回院医生的初步诊断为依据。
2003年04期 v.4 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 石现明;陈成义;胡奎书;
<正> 例1:男性,30岁,因腹痛1周为主诉于2000年10月1口以腹痛待查收入住院。查体:T 35℃,P 100 次/min,R 20次/min,BP 130/80 mm Hg。病人抬入病房,强迫俯卧位,双心肺正常,腹部柔软平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣弱。Hb 92/L。尿常规:红细胞(+ +),白细胞(+ +),蛋白(+),腹部平片(-),双肾输尿管B超未见异常。曾在外院诊断泌尿系结石。给予抗生素、解痉止痛、补
2003年04期 v.4 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 林友才;阙松林;黄旺;
<正> 患者,男性,55岁,矿工,2002年6月3日第一次入院。主诉:10余天前无明显诱因出现左胸背痛、胸闷气促,胸痛为持续性钝痛。伴有咳嗽,咳少量血丝痰。无畏冷、发热、盗汗。胸透提示:左胸腔积液。门诊以左胸膜腔积液、冠心病心绞痛收入院。入院体征:T 37.3℃,P 90次/min,R 28次/
2003年04期 v.4 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] 下载本期数据